牙髓坏死多需要通过根管治疗来解决，一般需要就诊口腔科，经过一系列步骤处理。
根管治疗步骤
开髓引流： 医生会先打开牙髓腔，让内部的炎性渗出物引流出来，缓解疼痛，这个过程一般在局部麻醉下进行，患者通常能耐受。根管预备： 要清理根管内的坏死物质，将根管制备成特定的形状，为后续填充做准备，这一步会使用专门的器械进行操作。根管消毒： 在根管内放置消毒药物，杀灭残留的细菌等，一般会放置氢氧化钙等药物，时间可能需要1 - 2周左右，期间可能需要复诊。根管填充： 消毒完成后，用填充材料严密填充根管，常见的填充材料有牙胶尖等，填充后牙齿的结构能得到恢复。
辅助检查手段
X线检查： 通过拍摄牙齿的X线片，可以观察牙髓坏死的程度以及根管的情况，能看到牙根周围是否有阴影等异常，一般拍摄一次X线的费用在几十元左右。牙髓活力测试： 可以用牙髓活力测试仪来检测牙髓是否还有活力，坏死的牙髓通常没有活力反应，这能辅助诊断牙髓坏死。
治疗后的注意事项
饮食方面： 治疗后的牙齿短期内不要用患侧咀嚼过硬的食物，比如坚果、骨头等，以免填充材料脱落或牙齿折裂。口腔卫生： 要保持口腔清洁，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线辅助清洁牙缝。定期复查： 一般在根管治疗后1 - 3个月要进行复查，观察牙齿恢复情况，如果有疼痛、肿胀等不适要及时复诊。
保守治疗情况
特殊情况： 对于一些非常年轻的恒牙，在牙髓坏死早期，如果牙根还没有发育完全，可能会考虑进行根尖诱导成形术等保守治疗，但这种情况相对较少，而且需要严格评估牙齿的具体状况才能决定是否采用保守治疗方法。