便后纸上有血且伴有便血，可能由多种原因引起。比如痔疮较为常见，其中内痔常见的症状就是便血，多为便后滴血，血色鲜红，有时纸上会有血。一般来说，痔疮的发生与久坐、便秘等因素有关。
痔疮导致的情况
内痔： 主要表现为便血，通常是在排便后出现点滴状出血，血色鲜红，不与粪便相混合，有时纸上会有血迹。这是因为内痔的血管破裂出血所致。外痔： 一般不会有便血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等症状，不过有时也可能伴有少量出血，导致纸上有血。
肛裂引起的状况
肛裂： 便血特点是排便时或排便后有少量鲜血，纸上可见血迹，同时伴有肛门剧烈疼痛。这是由于肛裂时肛管皮肤裂开，排便时刺激伤口导致出血。肛裂往往是因为大便干结，排便用力过度，撑裂了肛管皮肤引起的。
肠道炎症导致的情形
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，便血的颜色可为暗红色，纸上也会有血迹。这种疾病是肠道的慢性炎症，会导致肠道黏膜受损出血。细菌性痢疾： 患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，纸上也可能出现带血的情况，同时还会有发热等全身症状，是由痢疾杆菌感染引起的肠道炎症。
肠道肿瘤引发的现象
直肠癌： 早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液，纸上可见血迹，还可能伴有排便习惯改变，如便次增多、里急后重等。随着病情进展，症状会逐渐加重。结肠癌： 也可能出现便血情况，一般是便血与黏液混合，颜色暗红，纸上有血，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。