大便后便纸上有血，可能由多种原因引起。比如痔疮较为常见，其中内痔在排便时可能导致便纸上带血，通常出血量一般不多，颜色鲜红。
一、痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿线以上的痔，主要症状是便血，一般为无痛性便血，血色鲜红，排便时滴血或手纸上带血，有时呈喷射状出血。出血往往是因为排便时粪便擦破隆起的痔核所致。外痔相关： 单纯外痔一般不会有便血情况，但如果外痔发生炎症等情况，可能也会伴随一些不适，但相对来说因外痔导致便纸上有血的情况相对内痔少些。
二、肛裂引起的状况
肛裂导致出血： 肛裂是肛管皮肤的全层裂开形成的小溃疡。排便时，干硬的粪便通过肛管，会撕裂肛裂的溃疡面，导致出血，这种出血一般伴有肛门剧烈疼痛，便纸上的血迹颜色鲜红，量相对较少。
三、肠道炎症引发的情形
结肠炎： 如溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病，肠道黏膜处于炎症状态，容易出现糜烂、溃疡等情况，排便后可能会出现便纸上带血的现象，同时还可能伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。直肠炎： 直肠发生炎症时，直肠黏膜受到刺激，也可能出现出血情况，表现为便纸上有血，可能还会有肛门坠胀感等不适。
四、肠道肿瘤导致的可能
直肠息肉： 直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，当息肉受到粪便摩擦等刺激时，容易出血，可表现为便纸上带血，一般血色鲜红，量不多。直肠癌： 直肠癌患者也可能出现便纸上带血的情况，随着病情进展，还会出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、消瘦等症状，便血多为暗红色，常伴有黏液。当发现大便后便纸上有血时，应引起重视，及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。