小孩子换牙齿长歪了，可能是暂时性萌出异常，也可能是多生牙所致，还可能是牙齿不齐，要依据具体情况来选取合适的治疗方式。
一、暂时性萌出异常：小孩子换牙齿长歪的情况中，大部分属于暂时性萌出异常，这种情况通常无需特别处理。刚萌出的牙齿，其牙根是向远中倾斜的，后续会随着生长而逐渐变为直立状态。许多孩子刚萌出的牙齿都会有些歪斜，随着旁边牙齿的陆续萌出，牙齿的倾斜度会慢慢恢复正常，所以无需特殊处置。不过，在换牙期间，要注意避免出现不良的咬合习惯，比如咬笔、咬唇等。
二、多生牙：小孩子换牙齿长歪，有一部分是由于存在埋伏的多生牙而导致的。埋伏的多生牙会使牙根移位受到阻碍，进而致使牙齿歪斜。可通过口腔X线检查来进行判断，如果确定有多生牙，建议尽快将其拔除，这样牙齿有排齐的可能。
三、牙齿不齐：因不良的咬合习惯或遗传因素导致孩子换的牙齿有些歪斜，这属于牙齿不齐的情况。可以前往口腔医院的正畸科就诊，遵医嘱使用矫治器进行治疗。
总之，当小孩子换牙齿长歪了，可前往正规医院进行检查，然后依据医嘱进行治疗。