小便尿到最后疼痛可能由尿路感染、尿道结石、前列腺炎等引起，需对症治疗。
一、尿路感染：
1.致病原因：多数由革兰阴性杆菌入侵尿道导致，少部分由变形杆菌、克雷伯杆菌感染引起。
2.症状表现：典型症状为尿频、尿急、尿痛，可出现小便尿到最后疼痛现象。
3.治疗方法：患者应多饮水、勤排尿，同时遵医嘱口服左氧氟沙星、罗红霉素、克拉霉素等药物进行抗感染治疗以改善症状。
二、尿道结石：
1.分类：包括原发性尿道结石（主要由尿道狭窄、尿道憩室、尿道异物导致）和继发性尿道结石（通常由膀胱结石或上尿路结石逐渐累积形成）。
2.症状表现：主要有疼痛、排尿困难、血尿、尿道分泌物等，会导致小便尿到最后疼痛。
3.治疗措施：较小结石可采用钳夹法、钩出法排出体外；较大结石必要时行体外冲击波碎石，期间要多饮水以促结石排出。
三、前列腺炎：
1.发病机制：尚不完全清楚，多数患者在过度劳累、长期饮酒、感冒后发病，常见病菌为革兰氏阴性肠道杆菌。
2.症状表现：主要有尿频、尿痛、尿急、骨盆区域疼痛不适等，可引起小便尿到最后疼痛。
3.治疗方法：确诊后患者要避免憋尿、久坐，配合头孢菌素、妥布霉素、氧氟沙星等药物抗炎治疗，必要时给予导尿术以减轻膀胱压力，利于病情恢复。
总之，当出现小便尿到最后疼痛时，应明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。