甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。能否彻底治愈，取决于甲减的类型，具体如下：
1.原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，约占全部甲减的96%。这种类型的甲减通常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能的正常。通过合理的治疗，患者可以控制病情，提高生活质量，但无法彻底治愈。
2.中枢性甲减：由下丘脑或垂体疾病引起，较为少见。此类甲减的治疗主要针对病因，如肿瘤引起的需手术切除，产后大出血引起的需补充垂体激素。部分患者经过治疗后，甲状腺功能可能恢复正常，但也有部分患者需要长期替代治疗。
3.亚临床甲减：仅有血清甲状腺素水平降低，而甲状腺功能正常。亚临床甲减是否需要治疗，取决于病因、促甲状腺激素（TSH）水平以及患者的个体情况。对于TSH轻度升高、无明显症状的亚临床甲减患者，通常不需要治疗，定期复查甲状腺功能即可。但对于TSH明显升高、有明显症状或存在心血管疾病高危因素的患者，需要进行甲状腺激素替代治疗。经过治疗，部分患者的甲状腺功能可能恢复正常，但也可能需要长期治疗。
需要注意的是，无论甲减能否彻底治愈，患者都需要积极配合医生的治疗，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，以确保甲状腺功能的稳定。同时，患者还应注意饮食、休息和情绪调节，保持良好的生活习惯，有助于提高治疗效果和生活质量。