肝硬化脾大通常与以下因素有关：
一、局部血栓形成：这与脾脏周围组织血栓形成以及肝区缺血相关。其主要表现为患肢出现肿胀、疼痛等情况。在治疗方面，可遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、利伐沙班片等药物。其中，硫酸氢氯吡格雷片能抑制血小板聚集，从而减少血栓的形成；利伐沙班片可起到抗凝作用，防止血栓进一步发展。
二、门静脉高压：由于静脉回流受阻，加上脾功能亢进，进而引发门静脉高压。其典型症状为腹胀、腹部隆起等。治疗时可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素C片等以改善症状，对于严重情况则需采取门体静脉分流术来进行治疗。
三、脾静脉炎：当肝脏组织受损后感染细菌，连累到门静脉组织产生炎性反应，容易导致脾脏肿大，还会伴有局部肿胀、疼痛、水肿等症状。对此，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。其中，头孢克肟分散片对多种细菌有杀灭作用，阿莫西林胶囊能有效对抗细菌感染。
除此之外，还有可能是胆汁淤积、脾脏破裂、癌变等因素造成，建议先进行检查，再按照医生的要求规范治疗。总之，对于肝硬化脾大的情况，要明确具体原因，采取针对性的治疗措施。