单纯皮肤过敏性紫癜是个什么病啊

单纯皮肤过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。它主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,进而引起皮肤紫癜。一般儿童和青少年相对更易发病。

发病原因是啥

感染因素: 细菌感染比较常见,像溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,大约有1/3的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史。病毒感染,比如风疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染也可能诱发。食物因素: 一些人对某些食物过敏,像鱼虾、蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物,可能会引发过敏反应导致发病。药物因素: 某些药物也可能是诱因,比如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(阿司匹林等)。

有啥症状表现

皮肤紫癜: 这是最常见的表现,多发生在下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随后可融合成片。一般在数日内逐渐消退,但会反复发生。关节症状: 部分患者会出现关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节肿胀,疼痛程度不一,一般不留下关节畸形。胃肠道症状: 有的患者会有腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐,部分患者还可能出现便血。

怎么诊断鉴别

临床表现: 医生会根据患者典型的皮肤紫癜表现,结合发病前的感染、食物、药物接触史来初步考虑。实验室检查: 血常规检查可能会发现白细胞正常或增多,嗜酸性粒细胞增多。毛细血管脆性试验多数呈阳性。尿常规检查如果肾脏受累,可能会有蛋白尿、血尿等。鉴别诊断: 需要与血小板减少性紫癜鉴别,血小板减少性紫癜的紫癜一般不高出皮肤,血小板计数减少,出血时间延长等。还需要与风湿性关节炎鉴别,风湿性关节炎多有关节的游走性疼痛,抗链球菌溶血素“O”增高,而单纯皮肤过敏性紫癜的关节症状一般不遗留畸形,抗链球菌溶血素“O”多正常。

咋治疗护理

一般治疗: 患者要卧床休息,避免劳累。积极寻找和去除致病因素,比如控制感染,避免接触可疑的食物和药物。药物治疗: 常用药物有抗组胺药物,像氯雷他定、西替利嗪等,可以减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。维生素C可以降低毛细血管通透性,一般口服维生素C片。如果病情较重,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,能减轻炎症反应。