怀孕晚期胎动少可能存在生理和病理两种情况。生理现象是随着怀孕天数增加，在孕晚期胎儿增大，宫内活动不便而导致胎动较少，只要在正常范围内通常无问题，若孕妇担心或出现明显减少需及时就医。病理现象主要包括以下几种情况：
一、
1.存在脐带问题：怀孕晚期若出现脐带扭转、脐带绕颈、脐带真结等情况，可能导致胎动少，若不关注病情变化甚至可能致胎儿宫内死亡；
2.存在胎盘问题：子宫胎盘血供出现问题，如子宫胎盘血管硬化、狭窄，或存在妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等妊娠合并症导致胎盘血管改变，以及胎盘绒毛膜上皮细胞有广泛性纤维素沉着、钙化甚至大片坏死，如过期妊娠、妊娠期高血压疾病等，都可引起孕晚期胎动少；
3.胎儿自身问题：胎儿运输及利用氧的能力降低，如本身有严重心血管畸形或因各种原因导致的溶血性贫血，都会使胎儿在宫内缺氧而引起胎动少。
如果是生理现象，问题不大，无需特殊处理。若是存在慢性缺氧，要尽量让孕妇左侧卧位休息，定时吸氧，如每天吸2-3次，每次0.5小时，同时积极治疗妊娠合并症。终止妊娠时间要根据胎动减少情况、孕周大小并结合相关检查确定，选择剖宫产或期待治疗。
总之，怀孕晚期胎动少需明确是生理还是病理原因，以便采取正确的应对措施。