引起大拇指指头肚疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.狭窄性腱鞘炎：常发生在拇指、中指、环指，发病年龄多在40岁以上。常见病因是手指长期快速活动，或手指长期用力活动，导致腱鞘组织发生炎性反应、水肿，从而出现疼痛。这种情况下，可在医生的指导下口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以缓解疼痛症状。如果保守治疗无效，可考虑腱鞘切开减压术。
2.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，多因微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的可迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。这种情况下，可在医生的指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等，以控制感染。如果甲沟处已经形成脓肿，需要在甲沟处做纵行切开引流。
3.脓性指头炎：是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。初起时，指头肿胀、疼痛，皮肤张力明显增高，随后压力增高，疼痛剧烈，当指动脉被压闭时，指头可迅速发生坏死。这种情况下，应尽快切开引流，减轻指头的压力，缓解疼痛。同时，需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，以控制感染。
4.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的一种疾病，可累及大拇指等关节。急性发作时，患者会出现关节红肿、疼痛、发热等症状。这种情况下，需要使用药物来降低血尿酸水平，如别嘌醇、非布司他等。同时，可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药等缓解疼痛症状。
5.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节炎症和疼痛。大拇指等小关节是常见的受累部位之一。这种情况下，需要使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，以及非甾体类抗炎药、糖皮质激素等缓解疼痛症状。
6.其他：大拇指指头肚疼痛还可能与感染、外伤、肿瘤等因素有关。
如果出现大拇指指头肚疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免手指过度劳累，保持手指的清洁卫生，避免感染。