腰椎滑脱是否属于大手术不能一概而论，一般来说，轻度的腰椎滑脱手术相对不算特别大的手术，但如果是复杂情况的腰椎滑脱手术，就可能属于较大手术。通常单纯的减压融合内固定等常规手术，手术时间可能在2~4小时左右，创伤相对可控。
手术方式影响手术大小
微创腰椎滑脱手术： 这类手术创伤较小，通过微小的切口进行操作，利用特殊的器械和技术来复位滑脱的椎体并进行固定。例如经皮椎间孔镜下腰椎滑脱复位内固定术，切口仅有几厘米，对周围组织的损伤相对较轻，恢复相对较快，相对来说不算特别大的手术。开放腰椎滑脱手术： 如果是比较严重的腰椎滑脱，需要进行较大范围的开放手术，比如传统的后路切开复位内固定融合术，手术切口可能较长，一般在10~20厘米左右，需要广泛暴露脊柱周围组织，对肌肉等组织的剥离范围较大，手术操作相对复杂，这种情况下就属于相对较大的手术。
病情严重程度影响
轻度腰椎滑脱： 当腰椎滑脱程度较轻，比如Ⅰ度以内的滑脱，手术相对简单些。手术主要是对病变部位进行简单的复位和固定，手术操作的难度和风险相对较低，整体手术规模不算大手术范畴。一般术后恢复时间相对较短，住院时间可能在1~2周左右。重度腰椎滑脱： 对于Ⅱ度及以上的重度腰椎滑脱，往往合并有严重的神经压迫、脊柱不稳定等情况，手术需要处理复杂的解剖结构，可能需要进行多节段的融合等操作，手术难度增加，对患者身体的创伤也更大，这种情况下就属于比较大的手术，术后恢复时间也会相应延长，可能需要2~3个月甚至更长时间才能基本恢复正常活动。
患者自身状况影响
年轻且身体状况好的患者： 如果患者比较年轻，身体状况佳，没有其他严重基础疾病，进行腰椎滑脱手术时，手术耐受性相对较好，手术相对来说可能相对顺利些，整体手术规模相对不算特别大的手术范畴。但即使这样，手术也存在一定风险。年老体弱且有基础疾病的患者： 对于年老体弱，同时合并有心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，进行腰椎滑脱手术时，手术风险会明显增加，手术操作需要更加精细和谨慎，手术过程可能会更复杂，这种情况下腰椎滑脱手术就更倾向于较大手术，因为需要综合考虑患者基础疾病对手术的影响，术后恢复也会面临更多挑战。