心肌缺血典型心电图表现为ST-T改变，包括T波低平、对称性倒置、ST段压低及QT间期改变等。ST段是QRS波群结束到T波开始的平线，其压低提示心肌缺血性改变；T波是圆钝、隆起向上的曲线，T波的低平、对称性倒置等异常也提示心肌缺血。国际动态心电图相关专家共识认为，诊断心肌缺血需ST段压低至少0.5-1.0mv且持续至少一分钟，因动态心电图属体表心电图改良，用其确诊心肌缺血存在一定误差率。ST-T改变未必都是心肌缺血，部分缺血患者动态心电图也未必出现典型改变，还应结合病史、临床症状及心脏彩超、心脏造影、心肌酶谱检查来明确诊断。
一、心肌缺血的心电图表现：
1.ST-T改变，如T波低平、对称性倒置和ST段压低等。
2.ST段是特定的平线，其压低意味着心肌可能有缺血性变化。
3.T波的特征及出现异常改变时可提示心肌缺血。
二、关于动态心电图诊断心肌缺血：
1.诊断标准为ST段压低的幅度和持续时间有特定要求。
2.存在一定误差率。
三、诊断的综合考量：
1.ST-T改变不一定都是心肌缺血。
2.部分缺血患者不一定有典型动态心电图改变。
3.需结合多种检查来确定诊断。
总之，心肌缺血可通过心电图的ST-T改变来判断，但要准确诊断还需综合多方面因素，不能仅凭单一检查结果。