血压高能否生孩子需视具体情况而定。一、若患者血压波动大，处于中度或重度以上，则通常不可以生孩子。因为怀孕会使血压进一步升高，可能引发严重不良事件。二、但高血压患者若经治疗能长期将血压控制平稳，仅需一种降压药维持血压，此时可考虑怀孕。不过要选择对胎儿无影响的降压药。
具体来说，对于血压波动大且血压值较高的患者，怀孕后随着孕期的进展，身体负担加重，会导致血压更加难以控制，可能出现子痫、子痫前期等严重并发症，对孕妇自身和胎儿都带来极大的风险，所以不适合怀孕。而对于经过有效治疗后血压能稳定控制的患者，在选择合适的对胎儿无不良影响的降压药的情况下，是可以考虑怀孕的。在孕期也需要密切监测血压变化，根据情况及时调整治疗方案，以确保孕妇和胎儿的健康安全。
总之，血压高的患者对于是否能生孩子不能一概而论，要根据血压具体情况以及治疗情况等来综合判断和谨慎抉择。