甲状旁腺功能亢进症主要有三大类症状表现。首段来说，甲状旁腺功能亢进症会引发多种身体异常，其中骨骼方面，约有半数患者会出现骨痛，疼痛多集中在腰背部、髋部、肋骨等部位，还可能导致骨骼畸形，严重时甚至会发生骨折，比如椎体压缩性骨折等情况较为常见。
骨骼系统症状
骨痛表现： 多数患者会有不同程度的骨痛，疼痛可呈持续性或间歇性，活动时可能会加重。像有些患者会感觉腰背部酸痛，在日常活动或者轻微运动后疼痛明显加剧。骨骼畸形与骨折： 长期患病可能会引起骨骼畸形，比如身材变矮等情况。而且容易发生骨折，哪怕是轻微的外力作用，像咳嗽、弯腰等动作都可能引发骨折，常见的骨折部位有肋骨、椎体等。
泌尿系统症状
尿路结石： 约有半数以上的患者会出现尿路结石，这是因为甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，尿钙排出增多，从而容易形成结石。患者可能会出现肾区疼痛、血尿等症状，严重时还可能影响肾功能。多尿与口渴： 由于血钙升高影响肾脏浓缩功能，患者会出现多尿的情况，每天排尿次数增多，尿量也会增加，进而导致口渴，需要频繁饮水来缓解口渴症状。
其他系统症状
消化系统症状： 患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化系统症状。部分患者还可能伴有消化性溃疡，这是因为高血钙刺激胃黏膜分泌过多胃酸，容易引发溃疡。神经肌肉系统症状： 患者可能会有乏力、倦怠、记忆力减退等表现，严重时会出现肌张力降低、腱反射减弱等情况。有些患者还会感觉四肢麻木、刺痛，尤其是手指、脚趾部位较为明显。