甲状旁腺功能亢进症主要分为原发性、继发性和三发性三类。原发性甲状旁腺功能亢进症约占甲状旁腺功能亢进症的80% - 90%，是由于甲状旁腺本身病变（如腺瘤、增生或腺癌）导致甲状旁腺素分泌过多引起的。
原发性甲状旁腺功能亢进症
病因方面：多是甲状旁腺自身出现了问题，像单个甲状旁腺腺瘤较为常见，约占80% - 85%；还有可能是甲状旁腺增生，约占15% - 20%；极少数情况是甲状旁腺癌引起。临床表现：患者可能会出现骨痛，常见于腰背部、髋部、肋骨等部位，还可能有泌尿系统结石相关表现，比如反复发作的肾结石、肾绞痛等，部分患者会有精神症状，如记忆力减退、性格改变等。
继发性甲状旁腺功能亢进症
病因来讲：主要是因为身体长期处于低钙状态，刺激甲状旁腺增生肥大，分泌过多甲状旁腺素。常见于慢性肾衰竭患者，由于肾脏排磷减少，导致血磷升高，血钙降低，进而刺激甲状旁腺；另外，维生素D缺乏、小肠吸收不良等也可能引发。临床表现：除了甲状旁腺功能亢进的表现外，还会有基础疾病的表现，比如慢性肾衰竭患者会有肾功能不全的一系列表现，像贫血、水肿、高血压等。
三发性甲状旁腺功能亢进症
病因方面：在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上，由于长期的甲状旁腺受到持续刺激，甲状旁腺由代偿性增生转变为自主性功能亢进，即使血钙已经正常或降低，仍自主分泌过多甲状旁腺素。临床表现：具有继发性甲状旁腺功能亢进症的基础表现，同时甲状旁腺功能亢进的表现会更加严重，如骨病可能会更明显，出现骨骼畸形等情况。