阵发性夜间呼吸困难的表现为:入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。轻者可卧位入睡,当平生后,回心血量增加,加重肺淤血,所以患者睡眠中常感呼吸困难而惊醒。
可能的原因有:
1.睡眠中迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血不足,心功能降低,以致不能平卧,呼吸困难。
2.仰卧位肺活量减少,小气道不能开放,静脉回心血量增加,导致肺淤血加重。
3.呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝,当淤血程度加重,缺氧明显时,才刺激呼吸中枢作出反应,引起呼吸困难。
诊断方法主要依靠详细的病史、体格检查、心电图、超声心动图等。
治疗措施包括:
1.治疗基础疾病:积极治疗引起阵发性夜间呼吸困难的原发病,如心力衰竭、肺部疾病等。
2.调整体位:睡觉时采取半卧位或坐位,可减轻呼吸困难。
3.吸氧:给予吸氧,改善低氧状态。
4.药物治疗:使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂等药物,减轻心脏负荷,改善心功能。
需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,建议在医生的指导下进行治疗。
