睡觉突然出现头晕天旋地转伴恶心想吐，可能是多种原因引起，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。
一、良性阵发性位置性眩晕
多与头部位置突然改变有关，在睡觉中头部位置变动时诱发，内耳耳石移位是常见原因，会出现短暂的强烈眩晕，伴恶心呕吐等症状。好发于中老年人，女性相对多见，生活中头部快速运动可能诱发。
二、梅尼埃病
病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。发作时除了头晕天旋地转、恶心想吐，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，症状可持续数十分钟至数小时，容易反复发作，中青年人群相对常见，可能与劳累、精神紧张等因素有关。
三、前庭神经元炎
可能是病毒感染累及前庭神经元所致。起病前多有上呼吸道感染病史，睡觉中可能突然发病，表现为剧烈头晕、天旋地转，伴恶心呕吐，一般没有耳鸣和听力下降，各年龄段均可发病，免疫力较低时易发生。
四、脑血管疾病
如后循环缺血等，多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人，由于脑部血液循环障碍，影响前庭等相关神经结构功能，可出现头晕伴恶心想吐等症状，部分还可能伴有肢体麻木、无力等其他神经功能缺损表现。