引起天旋地转和想吐的原因有很多，以下是一些可能的原因及建议：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，通常与头部位置改变有关，比如躺下、翻身、抬头等。眩晕发作时，可能伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。治疗方法包括手法复位和药物治疗，如倍他司汀、苯海拉明等。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗方法包括药物治疗（如地塞米松、氢氯噻嗪等）、中耳加压治疗、手术治疗等。
3.前庭神经炎：多由病毒感染引起，前庭神经受损导致平衡功能障碍。眩晕症状明显，常伴有恶心、呕吐、眼球震颤等。治疗主要是对症治疗，如使用糖皮质激素、抗病毒药物等，同时给予支持和营养治疗。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕和呕吐。此外，还可能伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。如果有脑血管疾病的危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等），出现眩晕和呕吐，需要及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断并进行治疗。
5.颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等。治疗方法包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如颈复康、西比灵等）等。
6.其他原因：低血糖、低血压、贫血、心律失常、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现天旋地转和想吐的症状，建议立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，尝试闭目休息，避免头部晃动。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、呼吸困难、胸痛等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。
此外，需要注意的是，某些情况下，天旋地转和想吐可能是严重疾病的先兆，如脑血管意外、内耳肿瘤等。因此，如果症状反复发作或伴有其他异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。