顺产时痔疮掉出来，可采取保守治疗、手法复位、手术治疗等方式。具体如下：
一、保守治疗
1.若顺产时痔疮掉出来且疼痛等症状不明显，主要以保守治疗为主。产后每天使用高锰酸钾坐浴，同时配合使用痔疮膏、痔疮栓等药物。
2.要养成定时排便的习惯，每次排便后清洁并适当按摩肛门部位。
3.饮食应清淡，避免辛辣、寒冷等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。
二、手法复位
1.顺产时痔疮掉出来应及时回纳，否则可能形成血栓，甚至导致痔核绞窄、坏死，引发剧烈疼痛。
2.痔核较大时回纳可能有一定困难，可先用热毛巾敷一下，再轻柔按压使其回纳，回纳后症状通常会很快缓解。
3.如果无效，可借助润滑油等帮助痔核回纳。
三、手术治疗
1.若顺产时痔疮掉出来后不可回纳且疼痛明显，则需采取手术治疗切除。
2.痔疮的手术治疗包括痔疮外剥内扎术、PPH手术等。
3.术后要注意加强会阴部的清洁和卫生，大便后定期换药以促进切口愈合。
总之，顺产时痔疮脱出要根据具体情况选择合适的治疗方法，以缓解症状和促进康复。