头顶头发越来越少可能由多种原因引起。一般来说，雄性激素性脱发较为常见，据统计，男性在35岁以后，约有50%的人会出现不同程度的脱发，女性也可能受此影响，不过发病时间相对较晚且程度较轻。
遗传因素导致
遗传性脱发特点： 如果家族中有脱发的遗传史，那么后代出现头顶头发越来越少的概率会增加。这种情况是由于基因决定的，头皮毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终脱落。比如父亲有严重的雄性激素性脱发，儿子遗传的可能性就比较大。女性遗传脱发情况： 女性遗传性脱发通常表现为头顶头发弥漫性稀疏，一般不会像男性那样出现前额发际线明显后移的情况，但也会随着时间推移逐渐变稀。
内分泌失调引发
甲状腺功能异常： 当甲状腺功能减退时，身体的代谢速度减慢，毛囊的生长周期也会受到影响，可能导致头发脱落增多，出现头顶头发越来越少的现象。例如，甲状腺功能减退患者除了脱发外，还可能伴有怕冷、乏力、体重增加等症状。雄激素分泌异常： 无论是男性还是女性，雄激素分泌异常都可能引起脱发。男性雄激素分泌过多会导致雄性激素性脱发，女性雄激素水平异常升高也可能出现类似情况，比如患有多囊卵巢综合征的女性，常常会伴随头顶头发稀少的问题。
营养不良所致
缺乏蛋白质： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果日常饮食中蛋白质摄入不足，像长期素食且蛋白质补充不够的人，就会影响头发生长，出现头顶头发稀少的情况。一般建议每天摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，保证每公斤体重摄入1 - 1.5克蛋白质。缺乏维生素和矿物质： 缺乏维生素B族、维生素D以及锌、铁等矿物质也会影响头发健康。例如，维生素B7（生物素）缺乏会导致头发脆弱易断；维生素D不足会影响毛囊的生长周期；缺铁会使血红蛋白携氧能力下降，导致毛囊营养供应不足，进而引起脱发，出现头顶头发越来越少的状况。