内痔的常见症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，内痔初期可能以无痛性便血为主，血色鲜红，通常在排便后点滴而出，严重时可能呈喷射状出血。
便血表现
间断性便血：多数患者排便时会出现便血情况，血液颜色鲜红，一般与粪便不混合，常在大便表面可见一条状血迹，有的患者卫生纸擦拭时可见血迹。比如在便秘、食用辛辣食物等诱因下，便血可能会频繁出现。出血量差异：轻者可能只是手纸上有血迹，重者可能出现大量出血，甚至一次出血量可达数十毫升。
脱出症状
初期脱出可自行回纳：内痔发展到一定程度，排便时会有痔核脱出肛门外，早期脱出的痔核在排便后可自行回纳到肛门内。例如，患者排便结束后，不用手辅助，痔核就慢慢缩回去了。后期脱出需手助回纳或无法回纳：随着病情加重，脱出的痔核需要用手推才能回纳，再严重时，即使休息时痔核也会脱出，甚至咳嗽、行走等腹压增加时也会脱出，且难以回纳，长时间脱出还可能发生嵌顿。
疼痛情况
一般无明显疼痛：单纯内痔通常不会有剧烈疼痛，但是当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍、水肿、感染时，就会出现剧烈疼痛。比如痔核脱出后卡在肛门外，引起局部组织缺血坏死，患者会感到肛门部位剧烈疼痛，坐立不安。伴有坠胀感：内痔患者常伴有肛门坠胀感，尤其是内痔脱出时，这种坠胀感会比较明显，患者总觉得肛门有异物感，有便意却排不出多少粪便。