下肢淋巴水肿有以下这些原因：一、先天性淋巴水肿，多因遗传因素导致，女性患者发病率高，且下肢发病多于上肢；二、继发性淋巴水肿，如外伤后局部软组织损伤继发的，或因影响淋巴回流而出现肢体肿胀、水肿，还有继发于感染后的炎症性疾病，如下肢淋巴管炎，患者会有明显疼痛和发热，需进行系统抗感染治疗；三、恶性肿瘤治疗后，如局部放疗或静脉化疗后，局部会表现为水肿，下肢软组织恶性肿瘤手术后进行局部治疗，也易并发淋巴肿。
一、先天性淋巴水肿
先天性淋巴水肿主要是由于遗传因素引起的。这种类型的淋巴水肿在女性病人中发病率尤其高，并且常常以下肢出现问题更为多见，而上肢相对较少。
二、继发性淋巴水肿
1.外伤后
当出现外伤导致局部软组织损伤后，可能会继发淋巴水肿，进而使得肢体出现肿胀、水肿等情况。
2.感染后
在继发于感染之后的炎症性疾病中，比如下肢淋巴管炎，此时病人除了肢体的异常表现外，还会伴有明显的疼痛以及发热症状，这时就需要系统地进行抗感染治疗来缓解病情。
三、恶性肿瘤治疗后
恶性肿瘤在进行相关治疗后也可能引发下肢淋巴水肿。比如进行局部的放射治疗或静脉化疗后，局部容易出现水肿现象。而下肢软组织恶性肿瘤在手术后进行局部治疗时，也有较大可能并发淋巴肿的发生。
总之，下肢淋巴水肿的发生可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗。