痔疮手术40天后大便仍带血，可能与以下因素有关。建议患者尽快前往医院检查，通过调理饮食或在医生指导下用药进行治疗。
一、饮食不当
痔疮术后患者若未注重清淡饮食，长时间食用辛辣刺激性食物，如洋葱、辣椒、生姜等，可能刺激伤口创面，导致出血、肿胀等情况，进而影响病情恢复。此时可通过调整饮食习惯来缓解，饮食上应多食用含膳食纤维丰富的食物，如芹菜、胡萝卜、山药等，这样能够促进肠胃蠕动，预防便秘。
二、感染
人体肛门周围脂肪及汗腺丰富，容易藏污纳垢，利于细菌滋生繁殖。痔疮患者术后若护理不当，致使创面遭细菌感染，可能出现便血、瘙痒等症状。若发生感染，可在医生指导下使用红霉素软膏、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时也可在医生指导下采用高锰酸钾坐浴来缓解症状，促进病情康复。在坐浴时需注意水温保持在35-40℃，避免水温过高烫伤肛周皮肤影响病情恢复，水温过低则可能达不到促进病情恢复的作用。
三、肛裂
痔疮患者术后伤口若一直未愈合，会逐渐形成溃疡，进而引发肛裂，导致大便带血现象。可在医生指导下进行创面刮勺操作，促进肛门处肉芽生长，同时配合高锰酸钾坐浴来缓解症状、促进伤口愈合。
此外，还有可能是直肠癌导致，患者需及时到医院检查以明确诊断并进行治疗。总之，当痔疮手术后长时间大便带血时，应及时查找原因并采取相应的治疗措施，以促进康复。