一、飞蚊症概述
飞蚊症是一种常见的眼科症状，表现为眼前出现飘动的小黑点、细丝或絮状物，尤其在白色背景或明亮环境下更为明显，这些“飞蚊”会随着眼球的转动而移动。
二、飞蚊症原因
1.生理性原因：主要与年龄增长有关。随着年龄增加，玻璃体发生退行性改变，即玻璃体液化和后脱离，其中的胶原纤维发生凝聚，形成混浊物，投影在视网膜上，导致患者感觉眼前有小黑点飞舞。中老年人易出现此类情况。高度近视人群由于眼轴变长，牵拉玻璃体，也会加速玻璃体液化和后脱离，引发飞蚊症。
2.病理性原因：眼部炎症如葡萄膜炎，炎症细胞渗出到玻璃体，可导致玻璃体混浊，引起飞蚊症。视网膜裂孔或视网膜脱离时，视网膜的组织碎片进入玻璃体，同样会产生飞蚊症状。糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等血管性疾病，可能造成视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体，也会出现飞蚊症表现。
三、飞蚊症检查项目
1.散瞳眼底检查：通过散瞳，使医生能够更全面清晰地观察视网膜、玻璃体的情况，查看是否存在视网膜裂孔、脱离、变性，以及玻璃体混浊的程度和位置等。
2.眼部B超：对于屈光间质混浊，如白内障、玻璃体严重混浊影响眼底观察时，眼部B超可帮助了解玻璃体及视网膜的形态结构，判断是否存在病变。
3.光学相干断层扫描（OCT）：能清晰显示视网膜各层结构，对黄斑区病变的诊断具有重要价值，有助于排查是否存在黄斑裂孔、黄斑变性等疾病，这些病变也可能伴随飞蚊症症状。
四、飞蚊症治疗
1.药物治疗：氨碘肽滴眼液，可促进眼部微血管扩张和血液循环，改善玻璃体代谢，促进混浊吸收。卵磷脂络合碘片，能促进视网膜的新陈代谢，有助于减轻飞蚊症状。
2.手术治疗：对于严重的、药物治疗无效的飞蚊症，可考虑玻璃体切除术，切除混浊的玻璃体，改善视觉质量。但手术存在一定风险，如感染、视网膜脱离等，需谨慎评估。激光玻璃体消融术，利用激光能量击碎玻璃体混浊物，使其变小或消散，从而减轻飞蚊症状。
3.非药物干预：调整生活方式，保证充足睡眠，避免长时间用眼，减少使用电子设备时间，让眼睛得到充分休息。定期进行眼部放松活动，如眼保健操、向远处眺望等，缓解眼疲劳。
五、飞蚊症特殊人群提示
1.老年人：由于身体机能下降，眼部组织更为脆弱，出现飞蚊症后应更加重视，及时就医检查，排查是否存在病理性原因。同时，在使用药物治疗时，要注意药物的不良反应，遵循医嘱用药。
2.儿童及青少年：若儿童及青少年出现飞蚊症症状，多为病理性，如视网膜疾病等，家长需立即带孩子就医，避免延误病情影响视力发育。在日常生活中，要培养孩子良好的用眼习惯，保持正确的读写姿势，控制用眼时间。
3.孕妇：孕妇出现飞蚊症，应避免自行用药，需在眼科医生指导下进行检查和评估。由于孕期身体激素变化，可能影响眼部情况，要定期进行眼部检查，关注飞蚊症状是否加重或出现其他眼部异常。
4.患有慢性疾病人群：如糖尿病、高血压患者，本身血管状况不佳，出现飞蚊症可能是眼部并发症的表现，需严格控制原发病，定期监测血糖、血压，同时积极治疗眼部病变，防止病情进一步恶化。