背上长很多痘痘可能由多种因素导致，像感染、雄激素水平异常、毛囊角化异常等，需要依据医生建议进行药物治疗，包含外用药物或口服药物。
一、原因
1.感染：后背长痘常常与感染相关，例如细菌感染，这会引发皮肤出现炎症反应，进而致使皮肤上长出痘痘，同时还会伴有红肿现象。
2.雄激素水平异常：要是体内雄激素水平分泌过度，会刺激皮脂腺产生更多皮脂，造成背上出现很多痘痘，这种情况多见于青春期人群。
3.毛囊角化异常：这会使得局部的毛囊口变窄、变小，直至堵塞，致使皮脂无法正常排出，从而出现背上长很多痘痘的状况。
二、治疗
1.外用药物：通常可遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等进行治疗，能起到抗炎的效果，对痘痘的治疗能有较好的帮助。如果有瘙痒症状，也可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂。
2.口服药物：一般可遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等进行治疗，能够起到抗感染的作用，可用于细菌感染引起的痘痘的治疗，也可以口服阿维A软胶囊等药物。
总结：背上长痘痘的原因多样，治疗时需根据具体情况选择合适的外用或口服药物。