左侧腋窝淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，当腋窝周围的皮肤、软组织等部位发生细菌感染，如毛囊炎、乳腺炎等，就可能引发左侧腋窝淋巴结肿大，这种情况在临床中较为多见。一般来说，细菌感染导致的淋巴结肿大，可能会伴有红肿、疼痛等表现。
感染性因素
细菌感染： 除了上述的皮肤软组织细菌感染外，像上肢的伤口感染也可能波及腋窝淋巴结，引起肿大。例如手部被划伤后，若没有及时处理，细菌可能沿着淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，导致其肿大。病毒感染： 常见的如EB病毒感染，可能会引起传染性单核细胞增多症，进而出现左侧腋窝淋巴结肿大，同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等症状。另外，风疹病毒感染等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
肿瘤性因素
恶性肿瘤转移： 乳腺癌是比较常见的能导致左侧腋窝淋巴结转移肿大的情况。乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移到腋窝淋巴结，此时淋巴结质地可能较硬，活动度差，且可能逐渐增大。另外，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至左侧腋窝淋巴结。原发于淋巴结的肿瘤： 如淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现左侧腋窝淋巴结肿大，通常是无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
反应性增生因素
结缔组织病： 像系统性红斑狼疮等结缔组织病，可能会出现左侧腋窝淋巴结肿大，同时还会有相应结缔组织病的其他表现，如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 某些药物可能引起身体的免疫反应，导致淋巴结肿大，其中也包括左侧腋窝淋巴结肿大。不过这种情况相对较少见，但也需要引起重视，比如使用某些抗癫痫药物等可能有此不良反应。