通常来讲，乳腺癌初期是否需做化疗取决于手术情况，具体如下：
一、早期乳腺癌应积极首选手术治疗，如乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术等。术后根据病理回报结果来决定是否化疗。
1.一般情况下，若肿块小于1公分，腋下淋巴结未转移，雌性激素、孕激素受体为阳性，通常不用化疗，但要定期复查。
2.如果肿块大于2公分，不管是激素受体阳性的乳腺癌，还是Her2阳性乳腺癌，或是三阴性乳腺癌，大部分患者需要进行术后辅助化疗；此外，若局部有浸润，也建议化疗。可在专业医师指导下使用如注射用盐酸表柔比星、多西他赛注射液、紫杉醇等药物进行化疗。若雌激素受体阳性还可采用内分泌治疗，如口服枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片、来曲唑片等。
二、乳腺癌主要是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控。发病可能与一些患者营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、绝经过晚等因素有关。早期常见症状有乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，晚期会因癌细胞远处转移而出现多器官病变。
总之，对于乳腺癌初期的化疗决策要依据手术情况及病理结果等综合判断，同时要关注乳腺癌的成因和症状表现，以便更好地进行防治。