一热就身上像针扎一样痒，考虑是胆碱性荨麻疹。其分析如下：
1.胆碱性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，如果对这种化学物质过敏，可以出现过敏反应。
2.这类过敏反应除了有针刺、蚁行感外，还可能出现多汗、流涎、恶心、头痛、眩晕等症状。
3.对胆碱性荨麻疹的治疗，可选用抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等，也可使用阿托品、普鲁本辛等。
4.避免诱因是预防胆碱性荨麻疹最有效的方法，如避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。