直肠息肉的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现便血，大约有1/3的直肠息肉患者会有间断性便血情况，血色一般鲜红，量不多，附着在大便表面。
常见症状表现
便血情况：除了上述间断性便血，有的直肠息肉较大时，可能会引起大量便血。比如息肉表面糜烂、溃疡时，出血可能相对较多。肠道刺激症状：患者可能出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状。当息肉刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动紊乱时，就容易引发这些症状。例如有的患者会感觉腹部隐痛，每天腹泻次数可能在3 - 5次左右，且总有便意但又排不净。
不同部位息肉的特殊表现
直肠低位息肉：如果息肉靠近直肠下端，可能在排便时脱出肛门外。这种脱出的息肉一般是单个，呈圆形，质地较软，便后可自行回纳。但如果息肉较大或数量较多，可能回纳困难。乙状结肠息肉：乙状结肠息肉患者可能会有腹胀不适的感觉，部分人还可能出现大便习惯改变，比如原本排便规律，现在变得排便次数增多或者减少。
长期存在的潜在影响
如果直肠息肉长期存在且不进行处理，有可能发生癌变。虽然癌变的概率不是很高，但随着息肉体积增大、数量增多，癌变风险会相应增加。而且长期的肠道不适症状也会影响患者的生活质量，比如腹痛、腹泻会让患者精神状态受影响，影响日常工作和休息。