支气管哮喘的临床表现主要有喘息、咳嗽、胸闷等。一般来说,哮喘发作时喘息症状较为明显,多数患者会出现反复发作的喘息,尤其在夜间或凌晨发作或加重较为常见。
喘息表现:
发作性喘息: 患者会突然感到呼吸急促,气道有喘息声,这是由于气道痉挛,气流通过狭窄的气道产生的声音。儿童哮喘患者喘息症状可能相对更突出,有些孩子在活动后更容易出现喘息发作。持续时间不定: 喘息发作时间长短不一,短则几分钟,长则数小时甚至更长时间,通过使用平喘药物后可能会缓解。
咳嗽表现:
刺激性干咳: 很多哮喘患者会以咳嗽为主要表现,尤其是咳嗽变异性哮喘,主要症状就是长期的刺激性干咳,一般止咳药物效果不佳。这种咳嗽往往在接触刺激性气味(如油烟、香水味等)、冷空气或运动后加重。夜间咳嗽明显: 部分哮喘患者夜间咳嗽会比白天严重,影响睡眠,这是因为夜间人体的一些生理变化可能会加重气道的反应性。
胸闷表现:
胸部紧迫感: 患者会感觉胸部有压迫感、发闷,好像被重物压住一样。胸闷可以是哮喘发作时的伴随症状,也可能单独出现,尤其是在病情较轻的时候,患者可能首先感觉到胸闷不适。活动时加重: 当患者进行活动时,胸闷症状可能会更明显,因为活动会增加氧气消耗,进一步刺激气道,加重胸闷的感觉。
其他表现:
发作时体征: 发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。但在非常严重的哮喘发作时,哮鸣音可能反而减弱甚至消失,这提示病情可能非常危重。不同人群表现差异: 儿童哮喘的临床表现可能与成人有所不同,儿童可能更易出现反复呼吸道感染后喘息发作,而且婴幼儿哮喘往往起病较急,症状相对较重;而成人哮喘在明确诊断后,通过避免诱因等措施可能能较好地控制症状,但如果不规范治疗,也可能发展为重症哮喘。
