小孩散光能否治好，取决于散光的类型和严重程度。一般来说，大部分小孩的散光通过合适的干预可以得到改善或控制，但完全治愈比较困难。
生理性散光的情况
轻度生理性散光： 新生儿约有90%是远视性散光，10%为近视性散光，通常3岁前生理性散光会逐渐降低。如果是轻度的生理性散光，没有对视力发育造成明显影响，随着孩子生长发育，有可能逐渐趋于正常。比如一些2 - 3岁的孩子轻度散光，可能到入学前散光度数明显降低。观察与随访： 对于轻度生理性散光，需要定期带孩子去眼科检查视力和散光度数变化。一般建议3个月 - 6个月复查一次，密切关注散光度数是否有异常变化。
病理性散光的干预方式
光学矫正： 如果是病理性散光，比如散光度数较高影响孩子视力发育时，需要及时进行光学矫正。常见的光学矫正方式是佩戴框架眼镜。框架眼镜要根据孩子的验光结果准确配制，一般需要每半年 - 一年重新验光，看是否需要更换眼镜度数。例如，一个8岁孩子散光度数较高，佩戴合适的框架眼镜后，能帮助清晰视物，促进视力正常发育。角膜接触镜： 对于一些特殊情况的孩子，如散光度数高且进展快的，还可以考虑佩戴角膜接触镜。不过角膜接触镜的佩戴需要严格按照医生要求，注意眼部卫生等。比如一些患有圆锥角膜前期的孩子，可能需要佩戴特殊设计的角膜接触镜来矫正散光。
手术矫正的可能性
年龄限制： 小孩散光一般不首先考虑手术矫正。因为小孩眼部还在不断发育中，手术矫正有严格的年龄等限制。通常18岁以后，散光度数稳定，才可能考虑激光手术等矫正方式。比如18岁以下的孩子，眼部还未完全发育成熟，进行手术矫正风险较大，效果也不稳定。