小孩脸上起白斑的原因包括缺乏维生素、无色素痣、白色糠疹、花斑糠疹、白癜风等，家长应及时带小孩就医并采取相应措施。具体如下：
一、缺乏维生素：若小孩挑食，可能导致体内缺乏维生素，进而引起长白斑。可让小孩适当多吃富含维生素的食物，如蓝莓、胡萝卜等，以补充所需维生素。
二、无色素痣：由于胚胎时期黑色素细胞发育不良而引发。主要表现为长白斑。家长可在医生指导下给小孩使用如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物来改善。
三、白色糠疹：多由营养不良、维生素缺乏诱发。常表现为圆形或椭圆形的色素脱失斑，颜色呈白色。家长可根据医生建议给小孩使用尿素软膏、维生素E乳、水杨酸软膏等药物进行治疗。
四、花斑糠疹：一般与糠秕马拉色菌感染有关。多表现为以毛孔为中心、边界清楚且颜色改变的斑疹。家长可遵医嘱给小孩使用酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
五、白癜风：主要和遗传、自身免疫性疾病等因素相关。临床症状为白斑，还可能导致毛发变白。家长应遵医嘱给小孩使用白癜风胶囊、补骨脂酊、盐酸氮芥片等药物以改善症状。
家长一定要做好小孩白斑处的局部清洁，避免小孩抓挠白斑，这样更有利于小孩身体恢复。