直肠癌手术主要分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术，目前腹腔镜微创手术已成为主流，其手术效果与开腹手术相同，但具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优势。而直肠癌具体手术术式的选择需综合考虑肿瘤具体位置、病情发展程度以及患者身体状况等因素。
一、经肛门局部切除手术：适用于原位癌和非常早期的直肠癌，可通过该手术方式进行精准切除。
二、经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）：
1.是近年来逐渐开展的一种手术方式，是完全经肛门由下往上分离的手术模式。
2.尤其适用于低位且特别适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者，腹腔镜下的TaTAM安全性更高。
三、肿瘤切除远端封闭近端造口（Hartmann）：
1.主要用于不能耐受手术或已有肛门功能不全的老年病人。
2.通过这种方式来处理肿瘤情况。
四、低位直肠癌前切除术（Dixon术）：
1.应用于治疗低位直肠癌。
2.依据全直肠系膜切除术TME原则，应用吻合器的Dixon手术目前仍是首选。
五、括约肌间切除术（ISR）：
1.可以切除的肿瘤位置更低。
2.近年来逐渐用于锯齿状线1-5cm以内的，未侵犯外括约肌且分化程度高的早中期直肠癌。
3.能够达到肿瘤彻底切除，同时可获得满意的控便功能，该术式能保留肛门外括约肌及部分内括约肌，以获得足够的远端切缘，从而实现肿瘤根治及保留肛门的目的。
六、腹会阴联合切除术和柱状切除术：
1.这是不可保肛的低位直肠癌病人的治疗手段。
2.会对病人的生存质量产生一定影响。
总之，直肠癌手术方式多样，需根据具体情况合理选择，以达到最佳的治疗效果和患者生活质量。