直肠癌手术方式主要有以下几种：
1.直肠癌根治术：这是最常用的手术方式，适用于早期直肠癌。通过手术切除直肠肿瘤及周围组织，包括直肠系膜、肛门括约肌等，以达到根治的目的。
2.经肛直肠全系膜切除术（TaTME）：这种手术方式是通过肛门插入器械，在腹腔镜或机器人的辅助下进行手术。适用于低位直肠癌，尤其是肿瘤下缘距肛缘7cm以内的患者。TaTME可以提高保肛率，但手术难度较高，需要经验丰富的医生操作。
3.姑息性手术：对于晚期直肠癌或无法耐受根治性手术的患者，姑息性手术可以缓解症状，提高生活质量。如结肠造口术、直肠造口术等。
4.放疗、化疗：直肠癌术后可能需要辅助放疗、化疗，以减少复发和转移的风险。
5.靶向治疗、免疫治疗：对于某些特定类型的直肠癌，如KRAS、NRAS基因突变的患者，可能会使用靶向治疗药物；对于微卫星不稳定高或错配修复缺陷的患者，可能会使用免疫检查点抑制剂等进行治疗。
不同手术方式的优缺点和适用范围如下：
1.直肠癌根治术：
优点：可以彻底切除肿瘤，降低复发和转移的风险，治愈率较高。
缺点：手术创伤较大，对患者的身体功能影响较大，术后恢复时间较长。
适用范围：早期直肠癌，肿瘤局限于直肠壁内，无淋巴结转移或远处转移。
2.TaTME：
优点：可以提高保肛率，减少对肛门功能的影响，术后生活质量较高。
缺点：手术难度较高，需要经验丰富的医生操作；可能会出现一些并发症，如吻合口瘘等。
适用范围：低位直肠癌，肿瘤下缘距肛缘7cm以内的患者。
3.姑息性手术：
优点：可以缓解症状，如肠梗阻、疼痛等，提高患者的生活质量。
缺点：不能根治肿瘤，只是缓解症状。
适用范围：晚期直肠癌或无法耐受根治性手术的患者。
4.放疗、化疗：
优点：可以杀死体内的癌细胞，减少复发和转移的风险。
缺点：放疗、化疗可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
适用范围：直肠癌术后需要辅助治疗的患者；晚期直肠癌患者。
5.靶向治疗、免疫治疗：
优点：可以针对肿瘤的特定靶点进行治疗，副作用较小。
缺点：目前可使用的靶向治疗药物和免疫检查点抑制剂有限，不是所有患者都适用。
适用范围：特定类型的直肠癌患者，如KRAS、NRAS基因突变的患者；微卫星不稳定高或错配修复缺陷的患者。
需要注意的是，直肠癌手术方式的选择应根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的位置、大小、分期、患者的身体状况等。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。