子宫内膜增厚的治疗需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变风险的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物治疗或手术治疗。
药物治疗方案
孕激素治疗：常用的有黄体酮等。通过补充孕激素，使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如10 - 14天左右。它适用于年轻、有生育要求或不能耐受手术的患者。短效避孕药：像复方短效口服避孕药，也可用于调节子宫内膜增厚。其作用机制是通过抑制排卵等作用来调节激素水平，从而影响子宫内膜的生长。
手术治疗方式
刮宫术：分为诊断性刮宫和治疗性刮宫。诊断性刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，明确增厚原因；治疗性刮宫则是直接刮除增厚的内膜，能快速止血，对于因子宫内膜增厚导致的异常出血有较好的效果，但术后需要注意预防感染等情况。子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效或无生育要求的年龄较大患者。通过手术切除部分或全部子宫内膜，达到治疗增厚的目的。但该手术有一定的复发可能，且会对生育有影响。
观察随访情况
对于一些轻度且无明显症状的子宫内膜增厚患者，如果没有恶变倾向，可以选择定期观察随访。一般建议每3 - 6个月进行一次B超检查，监测子宫内膜的变化情况。如果在观察过程中出现症状加重或内膜持续增厚等情况，再考虑进一步的治疗措施。同时，观察期间要注意自身症状，如是否有异常阴道出血等情况，一旦出现要及时就医。