宫内膜增厚的治疗方式需根据具体情况而定。一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜增厚，可先观察；而对于有异常出血等情况的，可能需要药物或手术治疗。
一、药物治疗情况
孕激素治疗：常用的有黄体酮等孕激素药物。通过使子宫内膜由增生期转化为分泌期，然后脱落。一般需要连续服用一段时间，比如连续服用10 - 14天左右。短效避孕药：像复方短效口服避孕药，也可用于调节子宫内膜增厚情况。它能通过抑制排卵等作用来影响子宫内膜的生长。
二、手术治疗情况
刮宫术：诊断性刮宫可以起到止血和明确内膜病变的作用。对于一些绝经后复发性的子宫内膜增厚患者，诊断性刮宫是常用的手段之一。另外，治疗性刮宫也可用于内膜增厚且有出血情况的患者，能快速减少出血。宫腔镜下子宫内膜切除术：适用于年龄较大、无生育要求且内膜增厚较严重的患者。这种手术是通过宫腔镜来切除子宫内膜，创伤相对较小，但有一定的适用范围。
三、观察随访情况
适用于特定人群：对于一些轻度单纯性子宫内膜增厚且没有明显症状的年轻患者，可选择观察随访。一般建议每隔3 - 6个月进行超声等检查来监测内膜情况。比如对于一些围绝经期月经紊乱但内膜轻度增厚的女性，如果没有严重不适，可以先定期复查，观察内膜变化。定期监测指标：在观察随访过程中，要关注月经情况以及内膜厚度变化等指标。如果在随访过程中内膜厚度持续增加或者出现异常症状，就需要及时调整治疗方案。