亚急性感染性心内膜炎在进行抗感染治疗选择抗生素时，需依据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选药。其治疗原则包括：选用杀菌剂，像青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；剂量要大，按照体外杀菌浓度的4至8倍给药；疗程要充足，一般需要4至6周，若对抗生素敏感性差的细菌或是有并发症的顽固病例则可延长至8周；尽早开展治疗，在连续进行4至6次血培养后就可开始试验治疗，且根据临床特点及可能的感染途径，可选用两种具有不同抗菌谱的抗生素联合应用。
一、依据致病菌培养结果或对抗生素敏感性选药：只有明确了具体的致病菌或了解对不同抗生素的敏感情况，才能更精准地选择合适的抗生素，以确保治疗效果。
1.如果培养出了特定的致病菌，可根据其特性来选择针对性强的抗生素。
2.若已知对抗生素的敏感性，便能直接挑选效果好的抗生素。
二、治疗原则：
1.选用杀菌剂：这类抗生素能更有效地杀灭病菌，对于控制病情十分关键。
2.大剂量：高剂量有助于更彻底地杀灭病菌，提高治愈率。
三、疗程方面：足够长的疗程可以更全面地清除病菌，防止复发。对于普通情况4至6周通常能达到较好效果，而特殊情况延长至8周则能更好地应对复杂病情。
四、尽早治疗：早期开始治疗能及时控制病情发展，避免病情恶化。
五、联合用药：针对不同情况联合应用不同抗菌谱的抗生素，能扩大抗菌范围，提高治疗效果。
总之，对于亚急性感染性心内膜炎的抗感染治疗，要综合考虑多方面因素，选对药、用对量、保证疗程、尽早开始并合理联合用药，以实现最佳的治疗效果。