血清泌乳素高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素如妊娠时泌乳素会明显升高，怀孕中后期血清泌乳素可高达100μg/L以上；还有剧烈运动、应激状态等也可能导致泌乳素短时间升高。
生理性因素导致
妊娠情况： 女性怀孕后，体内泌乳素分泌会显著增加，通常在怀孕中后期血清泌乳素水平可升高到100μg/L以上，这是为了促进乳腺发育为泌乳做准备，属于正常的生理适应过程。应激状态： 当人体处于剧烈运动、情绪激动等应激状态时，也可能出现血清泌乳素短暂升高的情况，比如人在突然受到惊吓后，泌乳素水平可能会有短时间的波动上升。
病理性因素导致
垂体疾病： 最常见的是垂体泌乳素瘤，这是引起血清泌乳素升高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素，导致血液中泌乳素水平异常升高，可远超正常范围（正常女性泌乳素一般小于20μg/L，男性小于15μg/L）。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节机制促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，进而可能影响垂体泌乳素的分泌，导致血清泌乳素升高。下丘脑疾病： 下丘脑是调节泌乳素分泌的重要部位，如果下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症等，会影响下丘脑对泌乳素分泌的调节，使得泌乳素分泌失去正常调控，从而出现泌乳素升高的情况。
药物性因素导致
某些药物影响： 一些药物会影响血清泌乳素水平，比如抗精神病药物，像氯丙嗪等，长期服用这类药物可能会导致泌乳素分泌增多；还有降压药中的甲基多巴等，也可能引起血清泌乳素升高。