上楼梯时膝盖咯吱咯吱响，通常是膝关节退行性改变导致的。因为膝关节发生退行性改变会引发膝关节软骨磨损，进而在行走过程中出现这种响声。
一、休息方面：应当给予适当休息。
二、药物治疗：
1.可以口服塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠等消炎镇痛类药物，能有效缓解疼痛和炎症。
2.口服硫酸软骨素，有助于保护和修复软骨。
3.必要时可给予关节腔注射玻璃酸钠，起到润滑关节的作用。
三、针对疼痛明显影响睡眠的情况：可以口服度洛西汀来改善。
四、进一步检查：必要时要到医院做更深入的检查，比如x线检查、CT检查，甚至核磁共振检查以及关节镜检查，然后根据检查结果再做进一步处理。
总之，对于上楼梯膝盖咯吱响的情况，要重视并采取合适的措施，包括休息、药物治疗以及必要的检查等，以促进膝关节的健康和恢复。