白带异常伴有阴道出血可能由多种原因引起，比如排卵期出血，部分女性在下次月经前14天左右会有少量阴道出血，同时白带可能稍有增多，这是正常生理现象，一般持续2 - 3天。但也可能是疾病导致，像阴道炎，滴虫性阴道炎会出现白带增多，呈黄绿色、泡沫状，还可能伴有阴道出血；霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，也可能有少量阴道出血。宫颈炎也会有白带异常，如白带增多、发黄，还可能出现接触性出血，也就是同房后或妇科检查后阴道少量出血。
可能的疾病原因及表现
阴道炎方面
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了白带增多呈黄绿色、泡沫状外，阴道黏膜可能充血，严重时会有阴道出血，患者还会感觉外阴瘙痒。霉菌性阴道炎：是由白色念珠菌感染所致，白带像豆腐渣样，阴道黏膜红肿，也可能出现少量阴道出血，外阴瘙痒较为明显。
宫颈炎方面
宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见。患者白带通常增多，可能呈脓性，还会有接触性出血，比如性生活后阴道点滴出血，妇科检查时也可能出现接触性出血情况。
其他可能疾病
子宫肌瘤也可能导致这种情况，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而出现月经间期出血、白带增多，白带可能呈脓血样。子宫内膜癌多见于绝经后女性，会有不规则阴道出血，同时伴有白带增多，白带可能有异味。
应对建议
如果出现白带异常伴阴道出血情况，首先要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。要及时就医，进行相关检查，比如妇科检查、白带常规检查、宫颈TCT（薄层液基细胞学检查）和HPV（人乳头瘤病毒）检测、B超检查等，以明确病因。如果是阴道炎，医生会根据不同类型的阴道炎给予相应治疗，如滴虫性阴道炎可能需要使用甲硝唑等药物治疗，霉菌性阴道炎可能会使用克霉唑栓等药物；如果是宫颈炎，轻度宫颈炎可以局部用药，严重的可能需要物理治疗等；如果是子宫肌瘤或子宫内膜癌等疾病，则需要根据具体病情进行相应的治疗，比如子宫肌瘤可能需要手术治疗，子宫内膜癌需要综合治疗等。