阴道出血异常时，首先要及时就医明确原因。一般来说，引起阴道出血异常的原因有多种，需要根据具体情况来处理。
常见原因及初步判断
妊娠相关情况：如果是育龄期有性生活的女性出现阴道出血异常，首先要考虑妊娠相关问题，比如先兆流产，可能会有阴道少量出血伴有下腹隐痛，宫外孕也会出现阴道不规则出血，这种情况比较危险，需尽快就医检查，通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）和超声等检查来判断。内分泌失调：内分泌失调也可能导致阴道出血异常，比如青春期或围绝经期女性，由于激素水平波动较大，容易出现无排卵性功血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。这种情况需要检查激素六项等了解内分泌状况。妇科疾病因素：子宫肌瘤：子宫肌瘤可能会引起月经量增多、经期延长等阴道出血异常表现，通过超声检查可发现子宫内的肌瘤情况。宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎、宫颈癌前病变或宫颈癌等也会导致阴道异常出血，例如宫颈癌早期可能表现为接触性出血，即性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血。
就医检查建议
一旦发现阴道出血异常，应尽快到医院就诊。医生通常会进行妇科检查，查看外阴、阴道、宫颈等部位的情况，还会建议进行超声检查，比如盆腔超声，了解子宫、附件等情况，必要时可能会进行宫腔镜检查、病理活检等以明确病因。
不同情况的处理原则
如果是妊娠相关的阴道出血异常，比如先兆流产且胚胎情况良好，可能会进行保胎治疗；若是宫外孕则需要根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。对于内分泌失调引起的阴道出血异常，会根据具体激素情况进行调整激素治疗。如果是妇科疾病导致的，比如子宫肌瘤根据肌瘤大小、症状等决定是药物治疗还是手术治疗；宫颈病变则根据具体病变程度进行相应的治疗，如宫颈息肉需手术摘除，宫颈癌前病变可能需要做宫颈锥切等，宫颈癌则要根据分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗。