胰腺癌是目前预后最差的恶性肿瘤之一。腹部疾病中预后最差的有两个，即胰腺癌与胆囊癌。胰腺癌生存率低主要有两方面原因。
一、胰腺癌是间质非常丰富的肿瘤，临床上称为硬癌，含有大量纤维成分，这是由间质细胞造成的。一般的化疗药物很难突破，无论是直接切除肿瘤细胞还是药物治疗效果都不佳，手术后还容易复发和转移。
二、胰腺癌不同细胞组织之间差异极大，其基因检测具有很大异质性，每个胰腺癌的突变基因都有很大不同，导致没有特别合适的药物进行治疗。
总之，由于间质丰富难以突破以及基因的高异质性导致缺乏合适药物，使得胰腺癌成为预后最差的恶性肿瘤之一。