来例假前偏头疼可能由多种因素引起，包括神经衰弱、内分泌失调、感冒等。
一、神经衰弱：
1.当患者在来月经前经常熬夜而导致睡眠不足时，可能会对中枢神经产生一定刺激，进而容易引发神经衰弱，出现来月经前偏头痛的状况。
2.治疗方面，患者可在医生指导下服用相关药物，如谷维素片能调节神经功能；安神补脑液可生精补髓、益气养血、强脑安神；吡拉西坦片有助于改善脑代谢。
二、内分泌失调：
1.若患者来月经前情绪不稳定、精神受到刺激，就可能影响到身体的激素分泌，从而容易导致内分泌失调，引起来月经前偏头痛。
2.对此，患者可遵医嘱使用药物治疗，如静心口服液可宁心安神；逍遥丸能疏肝健脾、养血调经；布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。
三、感冒：
1.倘若患者不注意保暖而使身体受凉，可能会导致身体抵抗力下降，此时细菌或病毒就容易侵入身体，从而引发感冒，出现来月经前偏头痛的现象。
2.治疗用药方面，患者可在医生指导下使用抗病毒口服液、感冒灵颗粒、金银花颗粒等，以达到抗病毒、缓解感冒症状的目的。
总之，来月经前出现偏头痛可能有多种原因，需要根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。如果偏头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。