智齿发炎可能涉及智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等多种情况。倘若吃药效果不佳，那么结合局部处理方能取得良好的治疗效果，建议尽快前往正规医院，在医生指导下进行干预处理。
一、智齿冠周炎：
主要表现为智齿区域出现疼痛、面部肿胀以及张口受限等症状。通常单纯依靠服药来治疗，效果往往不理想，需要定期利用生理盐水、过氧化氢溶液来进行冠周冲洗，并在局部上碘甘油等以进行治疗。同时，如果已经形成了脓肿，还需要将脓肿切开以进行引流。
二、牙髓炎：
一般患牙会有冷热刺激疼痛的症状，并且还伴有自发痛。若单纯使用药物治疗没有效果，需要进行根管治疗，这样才能彻底清除出现炎症的牙髓和坏死组织，从而消除疼痛。如果患牙没有保留价值，则建议拔除。
三、根尖周炎：
一般患牙会出现咬合疼痛、松动等状况。若单纯靠药物治疗无效，则需要打开牙髓腔，去除牙髓组织，扩通根尖孔以引流。根尖炎症消除后，疼痛和炎症才会消失。根尖炎症消除后，如果患牙有保留价值，建议进行根管治疗，如果没有保留价值，则建议拔除。
四、牙周炎：
多伴有牙龈红肿、牙周溢脓等表现，单纯使用药物进行治疗效果有限。如果患牙有保留价值，建议开展牙周治疗，比如龈上洁治、龈下刮治，或者在牙周袋内注射抗菌药物。如果没有保留价值，则建议拔除。
总之，当智齿发炎吃药不管用时，应根据具体情况采取相应的局部处理措施，必要时需前往医院由专业医生进行诊治。