睾丸积液20MM需手术，术前要做全面身体检查。睾丸积液的成因可能是鞘膜慢性炎症，鞘膜腔中液体产生量超出吸收能力，会导致睾丸部位出现无痛性肿胀，若鞘膜内积液较多且张力增高，可能引发牵扯疼痛、下坠感、排尿及性生活困难等情况。有这些表现时，应尽快到医院泌尿生殖科就诊，可能需通过手术治疗。因个人病情不同，手术方式各异，常用手术方法有鞘膜开窗术、鞘膜翻转术、鞘膜折叠术、鞘膜大部分切除术。术后要吃营养丰富食物，治疗期间需控制性生活次数，若出现异常症状要及时就医。
一、睾丸积液：
1.当积液量达到20MM时通常需要手术治疗。
2.可能由鞘膜慢性炎症引起，鞘膜腔液体产生与吸收失衡。
二、症状表现：
1.会出现睾丸部位的无痛性肿胀。
2.积液多、张力高时会有牵扯疼痛、下坠感、排尿和性生活困难。
三、治疗：
1.需去泌尿生殖科，可能采取手术方式，且手术方式多样。
(1)鞘膜开窗术。
(2)鞘膜翻转术。
(3)鞘膜折叠术。
(4)鞘膜大部分切除术。
四、术后注意事项：
1.要食用营养丰富的食物。
2.控制性生活次数。
3.出现异常及时就医。
总之，对于睾丸积液要重视，明确诊断后根据具体情况选择合适的治疗方法，术后做好护理和观察。