自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。通常在一些情况下容易发生，比如有10%左右的青年人容易出现自发性气胸，尤其是瘦高体型的男性相对更常见。
病因是什么
肺部基础疾病： 像慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道阻塞，肺泡内压力升高，容易导致肺大疱破裂引发气胸；肺结核患者病灶部位的肺组织被破坏，也可能出现气胸情况。肺部先天发育异常： 部分人存在肺组织先天性发育不良，比如肺尖部的肺组织有先天性的囊性腺瘤样畸形等，就容易在某些诱因下发生气胸。
有哪些症状表现
胸痛： 大多数患者会突然出现一侧胸痛，疼痛比较尖锐，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可能会持续存在。比如有的患者在活动、咳嗽等情况下突然感觉胸口一侧疼痛。呼吸困难： 这是比较常见的症状，气胸量较多时，会影响肺部的气体交换，导致患者感到气短、呼吸费力，严重的可能会不能平卧，需要坐着呼吸。比如气胸量超过30%时，呼吸困难会比较明显。咳嗽： 多为刺激性干咳，一般是因为气胸刺激胸膜引起的反射性咳嗽。
怎么诊断鉴别
影像学检查： 胸部X线检查是诊断自发性气胸的重要方法，通过X线可以清晰看到肺组织被压缩的程度，比如肺组织压缩的比例等。胸部CT检查比X线更敏感，能发现较小的肺大疱等病变情况。与其他疾病鉴别： 要和心绞痛鉴别，心绞痛患者一般有胸痛，但疼痛性质多为压榨性、闷痛等，而且心电图等检查有相应改变；还要和肺栓塞鉴别，肺栓塞也会有胸痛、呼吸困难等表现，但肺栓塞的D - 二聚体等检查有异常。
如何治疗预防
保守治疗： 如果气胸量较少，比如肺组织压缩小于20%，患者症状较轻，可采取保守治疗，让患者卧床休息，吸氧等，一般1 - 2周左右气体可自行吸收。手术治疗： 对于反复发生气胸的患者，比如经过2次及以上气胸发作的，或者有肺大疱的患者，可以考虑手术治疗，通过胸腔镜手术切除肺大疱等病变组织。预防措施： 有肺部基础疾病的患者要积极治疗原发病，比如慢性阻塞性肺疾病患者要规范用药，控制病情进展；瘦高体型的青年人要避免剧烈运动、屏气等，减少气胸发生的风险，比如不要突然进行用力过猛的运动，像举重、剧烈咳嗽等情况要尽量避免。