急性白血病有多少种

急性白血病主要分为两大类,共约十余种亚型。其中一类是急性髓系白血病(AML),另一类是急性淋巴细胞白血病(ALL)。

急性髓系白血病的亚型情况

髓系原始细胞过多型:

M0型: 急性髓细胞白血病微分化型,白血病细胞形态学上类似淋巴细胞,免疫表型可表达髓系标志。M1型: 急性粒细胞白血病未分化型,骨髓中原始粒细胞≥90%(非红系细胞)。

部分分化型:

M2型: 急性粒细胞白血病部分分化型,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%。M3型: 急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主,>30%(非红系细胞)。

单核细胞相关型:

M4型: 急性粒-单核细胞白血病,骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%。M5型: 急性单核细胞白血病,又分为M5a(未分化型)和M5b(部分分化型),M5a骨髓原始单核细胞≥80%(非红系细胞),M5b原始和幼稚单核细胞>30%(非红系细胞)。

红白血病型:

M6型: 急性红白血病,骨髓中红系细胞≥50%,且有形态异常,原始粒细胞(或原始单核细胞)≥30%(非红系细胞);若血片中原粒细胞(或原始单核细胞)>5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原始单核细胞)>20%。

巨核细胞型:

M7型: 急性巨核细胞白血病,骨髓中原始巨核细胞≥30%,免疫表型CD41、CD61等阳性。

急性淋巴细胞白血病的亚型情况

L1型:

原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主,形态较规则。

L2型:

原始和幼稚淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主,大小不一,形态不规则。

L3型:

原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,细胞内有明显空泡,胞质嗜碱性,染色深。急性白血病的分型对于治疗方案的选择和预后评估都非常重要,不同类型的急性白血病在治疗策略上有一定差异,医生会根据患者的具体分型等情况制定个体化的治疗方案。