两边腰痛可能由多种原因引起，比如腰肌劳损，长期从事重体力劳动或不良姿势劳作的人群中，约有15% - 40%的人会出现两边腰痛情况，这是因为腰部肌肉、筋膜等软组织受损导致。
一、肾脏相关疾病
1. 肾炎： 急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关，患者除了两边腰痛外，还可能有水肿（晨起眼睑等部位常见）、蛋白尿等表现。慢性肾炎则病程较长，逐渐出现肾功能减退相关表现。2. 肾结石： 当肾结石在肾脏内移动时，会刺激肾盂或输尿管，引起两边腰痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿，大约10% - 15%的肾结石患者会出现肉眼可见的血尿。
二、腰椎疾病
1. 腰椎间盘突出症： 多见于30 - 50岁人群，长期弯腰工作、久坐等是诱因。除了两边腰痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。2. 腰椎骨质增生： 随着年龄增长，腰椎会出现退行性改变，形成骨质增生。一般40岁以上人群发病率逐渐升高，增生的骨质刺激周围组织时，会导致两边腰痛，活动时疼痛可能会有变化，休息后可能有所缓解。
三、妇科疾病（女性）
1. 盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会引起两边腰痛，同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多、异味等症状，盆腔炎在育龄女性中的发生率约为10% - 20%。2. 附件炎： 输卵管、卵巢发生炎症时称为附件炎，也会导致两边腰痛，常伴有下腹部疼痛、月经失调等表现，附件炎的发病与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关。