淋巴瘤是常见的血液系统恶性肿瘤,其症状表现多样。一般来说,淋巴瘤比较典型的症状是无痛性淋巴结肿大,超过50%的患者会以颈部、锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而且这种肿大通常是进行性的,不会有疼痛感觉。
一、局部症状表现
淋巴结肿大: 除了颈部、锁骨上,腋下、腹股沟等部位的淋巴结也可能肿大。刚开始可能单个出现,慢慢会多个融合。比如有的患者腋下淋巴结会逐渐增大,可摸到皮下有肿块,但按压时不痛。局部压迫症状: 如果纵隔淋巴结肿大,可能会压迫气管,导致咳嗽、呼吸困难等症状;如果腹腔内淋巴结肿大,可能压迫肠道,引起腹痛、腹胀、食欲减退等情况。
二、全身症状体现
发热: 约1/6的淋巴瘤患者会出现发热症状,热型不规则,可能是低热,也可能是周期性发热,体温可在38℃~39℃左右,有时也会更高。比如有的患者会反复出现体温在38.5℃左右的发热,持续一段时间后又自行缓解,但过段时间又会发热。盗汗: 夜间或入睡后出汗较多,患者会发现睡衣被汗水浸湿。部分患者会因此出现消瘦,在半年内体重可减轻10%以上。
三、其他系统受累症状
皮肤受累: 有的淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒,皮肤可能有红斑、丘疹、结节等改变。还有的患者皮肤会出现溃疡,经久不愈。消化系统受累: 除了前面提到的压迫肠道引起的症状外,还可能出现腹痛、腹泻、肠梗阻、出血等情况。比如有的患者会反复腹泻,大便不成形,严重影响生活质量。血液系统受累: 淋巴瘤可能导致贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状;还可能出现白细胞、血小板异常,比如白细胞增多或减少,血小板减少时会有皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。
