擦屁股时发现有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张的血管团，在排便时可能会破裂出血，血液通常为鲜红色，与大便分开。除了出血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常发生在肛门后正中部位。排便时，干结的大便可能会撑裂肛管皮肤，导致出血。肛裂引起的出血通常伴有肛门疼痛，疼痛呈周期性。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致擦屁股时有血。这些肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。除了出血外，还可能伴有大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。
4.肠道炎症：某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致肠道黏膜炎症和出血。血液通常与大便混合，可能伴有腹痛、腹泻等症状。
5.其他原因：还有一些其他原因可能导致擦屁股时有血，如肛管或直肠的损伤、肛门周围皮肤疾病、全身性疾病等。
需要注意的是，擦屁股时发现有血是一种比较常见的症状，但也可能是一些严重疾病的表现。如果出现这种情况，尤其是伴有其他症状或持续时间较长时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定出血的原因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持肛门清洁：使用温水清洗肛门，避免使用刺激性的清洁剂或卫生纸。
2.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣、油腻食物，有助于保持大便通畅。
3.注意观察：注意观察出血的颜色、量、是否与大便混合等情况，并记录下来，以便向医生提供详细信息。
4.避免自行用药：不要自行使用止血药物或栓剂，以免掩盖症状或影响诊断。
总之，擦屁股时发现有血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。